Tränende Augen mit Kontaktlinsen: Mögliche Ursachen

Tränende Augen während des Tragens von Kontaktlinsen sind ein häufiges Problem, das Deine Sicht beeinträchtigen und den Tragekomfort erheblich mindern kann. Wenn Deine Augen unerwartet wässern, während Du Deine Linsen trägst, gibt es dafür spezifische Gründe, die von der Linsenpflege bis zu Deiner individuellen Augenphysiologie reichen können.

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Warum wässern Deine Augen mit Kontaktlinsen?

Das Phänomen des tränenden Auges, auch Epiphora genannt, tritt auf, wenn die normale Balance zwischen Tränenproduktion und Tränenabfluss gestört ist. Bei Kontaktlinsenträgern kann dies durch eine Vielzahl von Faktoren ausgelöst werden, die sowohl die Tränenflüssigkeit selbst als auch die Art und Weise, wie Deine Augen auf die Fremdkörper reagieren, betreffen.

Kontaktlinsen als Ursache für tränende Augen

Deine Kontaktlinsen sind Fremdkörper auf der Oberfläche Deines Auges, und selbst die modernsten Materialien können eine Reaktion hervorrufen. Diese Reaktionen sind oft das erste Anzeichen dafür, dass etwas nicht stimmt, und können von leichtem Tränenfluss bis zu deutlichen Beschwerden reichen.

Material- und Oberflächeneigenschaften der Kontaktlinsen

Die Beschaffenheit der Kontaktlinse spielt eine entscheidende Rolle. Moderne Kontaktlinsen bestehen aus unterschiedlichen Materialien wie Silikon-Hydrogel oder weichen Hydrogelen. Jedes Material hat spezifische Eigenschaften bezüglich Sauerstoffdurchlässigkeit, Wassergehalt und Oberflächenbeschaffenheit, die die Verträglichkeit beeinflussen.

• Oberflächenaufrauung: Im Laufe der Zeit können sich auf der Oberfläche von Kontaktlinsen Ablagerungen bilden, darunter Proteine, Lipide und Kalzium. Diese Ablagerungen können die Linsenoberfläche unregelmäßig machen und zu Reizungen führen, die das Auge dazu veranlassen, mehr Tränenflüssigkeit zu produzieren, um die Linsen zu reinigen und zu befeuchten.
• Materialunverträglichkeit: Manche Menschen reagieren empfindlich auf bestimmte Inhaltsstoffe von Kontaktlinsenmaterialien oder auf die chemische Behandlung, die zur Herstellung der Linsen verwendet wird. Dies kann zu einer allergischen Reaktion führen, die sich in tränenden Augen äußert.
• Alter der Linsen: Insbesondere bei Monatslinsen nimmt die Oberflächenqualität mit der Zeit ab. Abgenutzte Linsen können rau werden und schneller Ablagerungen anziehen, was die Wahrscheinlichkeit von tränenden Augen erhöht.

Sauerstoffdurchlässigkeit und deren Einfluss

Eine ausreichende Sauerstoffversorgung der Hornhaut ist essenziell für die Augengesundheit. Wenn Kontaktlinsen den Sauerstofffluss behindern, kann dies zu Hornhautödemen oder anderen Problemen führen, die das Auge reizen und zu vermehrtem Tränenfluss anregen. Silikon-Hydrogel-Linsen bieten hier oft eine verbesserte Lösung, da sie eine höhere Sauerstoffdurchlässigkeit aufweisen.

Tränenfilmstabilität und -zusammensetzung

Der Tränenfilm ist eine komplexe Schicht aus drei Schichten (Lipide, wässrige Phase und Muzine), die die Augenoberfläche befeuchten, schützen und für klare Sicht sorgen. Kontaktlinsen können diesen Film stören:

• Verdunstung der Tränenflüssigkeit: Kontaktlinsen können die Verdunstung der Tränenflüssigkeit beschleunigen, insbesondere in trockenen Umgebungen oder bei Wind. Dies führt zu trockenen Stellen auf dem Auge, was wiederum den Tränenfluss reflexartig erhöht, um die fehlende Feuchtigkeit auszugleichen. Das Ergebnis sind tränende Augen, obwohl das eigentliche Problem eine mangelnde Benetzung ist.
• Veränderung der Tränenfilmzusammensetzung: Die Anwesenheit der Kontaktlinse kann die Verteilung und Zusammensetzung des Tränenfilms verändern. Dies kann dazu führen, dass die Lipidschicht, die für die Verhinderung der Verdunstung zuständig ist, beeinträchtigt wird.

Fehlanpassung der Kontaktlinsen

Eine schlecht sitzende Kontaktlinse ist eine der häufigsten Ursachen für Unbehagen und tränende Augen. Die Passform hängt von der Krümmung der Linse und der Krümmung Deiner Hornhaut ab.

• Zu flache oder zu steile Krümmung: Eine Linse, die zu flach auf dem Auge sitzt, kann sich zu viel bewegen, was zu Reibung und Reizung führt. Eine zu steile Linse kann Druck auf das Auge ausüben und die Durchblutung beeinträchtigen, was ebenfalls zu Beschwerden und Tränenfluss führen kann.
• Falscher Durchmesser: Ein Linse, die zu groß oder zu klein ist, kann ebenfalls zu Passformproblemen und unangenehmem Tragen führen.
• Linse verrutscht: Wenn die Linse nicht richtig auf dem Auge zentriert ist oder verrutscht, kann dies zu einem permanenten Fremdkörpergefühl und daraus resultierendem Tränenfluss führen.

Hygiene und Pflegefehler

Die richtige Reinigung und Pflege Deiner Kontaktlinsen ist unerlässlich, um Augenreizungen und Infektionen zu vermeiden. Mangelnde Hygiene ist eine häufige Ursache für tränende Augen.

• Unzureichende Reinigung: Wenn Du Deine Linsen nicht regelmäßig und gründlich nach Anleitung reinigst, können sich schädliche Mikroorganismen und Ablagerungen ansammeln. Diese können Entzündungen hervorrufen, die zu tränenden Augen führen.
• Verwendung von Leitungswasser: Leitungswasser enthält Mikroorganismen, die schwere Augeninfektionen verursachen können. Es darf niemals zur Reinigung oder Aufbewahrung von Kontaktlinsen verwendet werden. Nur sterile Kochsalzlösung oder spezielle Kombinationslösungen sind geeignet.
• Überschreiten der Tragezeiten: Das Tragen von Kontaktlinsen über die empfohlene Tragedauer hinaus, insbesondere über Nacht, wenn es nicht ausdrücklich vom Augenarzt erlaubt ist, kann die Augen überlasten und zu Reizungen und Tränenfluss führen.
• Alte oder beschädigte Behälter: Auch der Linsenbehälter kann eine Quelle für Bakterien sein. Regelmäßiges Auswechseln und Reinigen des Behälters ist wichtig.

Umweltfaktoren und Lebensstil

Externe Einflüsse und Deine täglichen Gewohnheiten können ebenfalls eine Rolle spielen.

• Trockene Luft: Klimaanlagen, Heizungen oder trockene Klimazonen reduzieren die Luftfeuchtigkeit und beschleunigen die Verdunstung des Tränenfilms. Dies kann Deine Augen reizen und zum Tränen führen.
• Allergene: Pollen, Staub oder Tierhaare können allergische Reaktionen hervorrufen. Wenn Du an einer Pollenallergie leidest, können diese Allergene Deine Augen reizen und zu vermehrtem Tränenfluss führen, auch wenn Du Kontaktlinsen trägst.
• Rauch und Dämpfe: Zigarettenrauch, starke Dämpfe oder chemische Ausdünstungen können die Augen reizen und eine Schutzreaktion in Form von Tränen auslösen.
• Lange Bildschirmarbeit: Häufiges Blinzeln reduziert sich bei konzentrierter Bildschirmarbeit. Dies führt zu einer unzureichenden Benetzung der Augenoberfläche und kann trockene Augen und daraus resultierenden Tränenfluss verursachen.

Medizinische Ursachen und Augenzustände

Manchmal sind tränende Augen mit Kontaktlinsen ein Symptom für ein zugrunde liegendes Augenproblem, das ärztliche Behandlung erfordert.

• Bindehautentzündung (Konjunktivitis): Sowohl infektiöse als auch allergische Bindehautentzündungen können zu starkem Tränenfluss führen. Kontaktlinsen können diese Entzündungen verschlimmern oder auslösen.
• Hornhautentzündung (Keratitis): Eine Entzündung der Hornhaut, oft verursacht durch Infektionen oder Verletzungen, ist schmerzhaft und führt zu vermehrtem Tränenfluss. Das Tragen von Kontaktlinsen bei Keratitis ist in der Regel nicht möglich und kann den Zustand verschlimmern.
• Lidrandentzündung (Blepharitis): Eine Entzündung der Augenlider kann die Funktion der Meibom-Drüsen beeinträchtigen, die für die Lipidschicht des Tränenfilms verantwortlich sind. Dies führt zu instabilen Tränenfilmen und tränenden Augen.
• Trockene Augen (Sicca-Syndrom): Paradoxerweise können trockene Augen zu tränenden Augen führen. Wenn die Augen zu wenig Tränenflüssigkeit produzieren, um ihre Oberfläche ausreichend zu befeuchten, versucht der Körper dies durch eine reflexartige erhöhte Produktion auszugleichen. Kontaktlinsen verschlimmern dieses Problem oft.
• Glaukom: In seltenen Fällen können Augenerkrankungen wie ein Glaukom mit Symptomen wie tränenden Augen einhergehen, obwohl dies nicht das primäre Symptom ist.

Erkennung und Behandlung von tränenden Augen mit Kontaktlinsen

Wenn Du unter tränenden Augen mit Kontaktlinsen leidest, ist es wichtig, die Ursache zu identifizieren, um die richtige Behandlung einleiten zu können.

Beratung durch den Augenoptiker oder Augenarzt

Der erste und wichtigste Schritt ist die Konsultation eines qualifizierten Augenoptikers oder Augenarztes. Eine professionelle Untersuchung kann:

• Die Passform Deiner aktuellen Kontaktlinsen überprüfen.
• Das Material und die Beschaffenheit Deiner Linsen beurteilen.
• Den Zustand Deiner Augenoberfläche und Deines Tränenfilms analysieren.
• Mögliche zugrunde liegende Augenerkrankungen diagnostizieren.

Basierend auf diesen Erkenntnissen kann eine Anpassung der Linsen, eine Änderung des Pflegesystems oder die Empfehlung von speziellen Augentropfen erfolgen.

Anpassung der Kontaktlinsen und des Pflegesystems

Wenn die Ursache in der Kontaktlinse selbst oder ihrer Pflege liegt, gibt es verschiedene Lösungsansätze:

• Andere Linsenmaterialien: Dein Optiker kann Dir Kontaktlinsen aus einem anderen Material vorschlagen, das besser zu Deinen Augen passt, z. B. Linsen mit höherem Wassergehalt oder einer verbesserten Oberflächenbehandlung.
• Andere Linsentypen: Tageslinsen, die täglich neu eingesetzt werden, eliminieren Probleme mit Ablagerungen und Pflege. Auch formstabile (harte) Linsen können bei bestimmten Problemen eine Alternative sein.
• Optimiertes Pflegesystem: Die Umstellung auf eine andere Kombinationslösung oder die Verwendung eines speziellen Reinigungsmittels kann Ablagerungen reduzieren und die Verträglichkeit verbessern. Achte stets auf die Empfehlungen Deines Optikers.

Management von Umweltfaktoren und Lebensstiländerungen

Auch Anpassungen in Deinem Umfeld und Deinem Verhalten können helfen:

• Befeuchtung der Umgebung: Nutze einen Luftbefeuchter in trockenen Räumen.
• Schutz vor Allergenen: Trage bei starker Pollenbelastung eine Sonnenbrille und vermeide es, Dir die Augen zu reiben.
• Pausen bei Bildschirmarbeit: Mache regelmäßige Pausen, blinzle bewusst und verwende gegebenenfalls künstliche Tränen.
• Vermeiden von Reizstoffen: Versuche, Rauch und starke Dämpfe zu meiden.

Künstliche Tränen und Augentropfen

Bei trockenen Augen oder dem Gefühl der Reizung können befeuchtende Augentropfen Linderung verschaffen. Wähle Produkte ohne Konservierungsstoffe, wenn Du häufiger Tropfen verwenden musst, um die Augenoberfläche nicht zusätzlich zu reizen.

Wann solltest Du zum Augenarzt gehen?

Bei folgenden Symptomen solltest Du umgehend einen Augenarzt aufsuchen:

• Starke Schmerzen im Auge
• Plötzlicher Sehverlust
• Lichtempfindlichkeit (Photophobie)
• Ausfluss aus dem Auge
• Rötung, die nicht nachlässt
• Deutliche Schwellung des Augenlids

Kategorie	Beschreibung	Symptome	Mögliche Ursachen	Lösungsansätze
Kontaktlinsen-bedingte Probleme	Reaktionen auf das Material, die Oberflächenbeschaffenheit oder die Passform der Linse.	Tränende Augen, Rötung, Fremdkörpergefühl, verschwommenes Sehen.	Oberflächenaufrauung, Materialunverträglichkeit, falsche Krümmung/Durchmesser, Ablagerungen.	Anpassung der Linsen, Wechsel des Materials, optimiertes Pflegesystem, Nutzung von Tageslinsen.
Tränenfilm-Dysbalance	Störung der natürlichen Tränenbildung, -zusammensetzung oder -verdunstung.	Wässrige Augen, Brennen, Gefühl von Trockenheit, verschwommenes Sehen, das sich durch Blinzeln bessert.	Erhöhte Verdunstung (trockene Umgebung, Klimaanlage), veränderte Zusammensetzung, unzureichende Benetzung.	Befeuchtende Augentropfen, Luftbefeuchter, Reduzierung von Bildschirmzeit, spezielle Linsenmaterialien.
Hygiene und Pflege	Mangelnde Sauberkeit bei Handhabung und Reinigung der Linsen.	Rötung, Brennen, tränende Augen, Gefühl von Schmutz im Auge, mögliche Infektionssymptome.	Unzureichende Reinigung, Verwendung von Leitungswasser, Überschreitung von Tragezeiten, kontaminierte Behälter.	Strenges Befolgen der Pflegeanleitung, tägliche Reinigung, regelmäßiger Wechsel des Pflegesystems und Behälters.
Umwelt- und Lebensstilfaktoren	Externe Einflüsse und Gewohnheiten, die die Augen reizen.	Tränende Augen, Juckreiz, Rötung, brennendes Gefühl.	Allergene (Pollen, Staub), trockene Luft, Rauch, Dämpfe, lange Bildschirmarbeit, wenig Blinzeln.	Schutzbrillen, Luftbefeuchter, Pausen bei Bildschirmarbeit, Allergenvermeidung, bewusste Befeuchtung.
Medizinische Ursachen	Zugrunde liegende Augenerkrankungen oder Entzündungen.	Starke Rötung, Schmerzen, Lichtempfindlichkeit, Sehstörungen, Ausfluss.	Bindehautentzündung, Hornhautentzündung, Lidrandentzündung, trockenes Auge (Sicca-Syndrom), Glaukom.	Ärztliche Diagnose und Behandlung, vorübergehender Verzicht auf Kontaktlinsen, spezifische Medikamente.

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FAQ – Häufig gestellte Fragen zu Tränende Augen mit Kontaktlinsen: Mögliche Ursachen

Kann Stress tränende Augen mit Kontaktlinsen verursachen?

Stress kann indirekt zu tränenden Augen mit Kontaktlinsen beitragen. Hoher Stress kann zu körperlichen Reaktionen wie vermehrtem Blinzeln, Veränderungen der Hormonspiegel oder einer allgemeinen Erhöhung der Empfindlichkeit führen. Dies kann bestehende Probleme mit dem Tränenfilm verschlimmern oder die Augen anfälliger für Reizungen machen, was sich dann in tränenden Augen äußern kann, insbesondere in Kombination mit dem Tragen von Kontaktlinsen.

Sind Tageslinsen besser, wenn man zu tränenden Augen neigt?

Ja, oft sind Tageslinsen eine ausgezeichnete Wahl für Personen, die zu tränenden Augen neigen. Da sie jeden Tag neu eingesetzt werden, gibt es keine Zeit für die Ansammlung von Ablagerungen wie Proteine und Lipide auf der Linsenoberfläche. Dies reduziert das Risiko von Reizungen und allergischen Reaktionen, die durch diese Ablagerungen verursacht werden können. Zudem ist die Handhabung hygienischer, da der Austausch täglich erfolgt.

Kann ich Kontaktlinsen tragen, wenn ich eine Bindehautentzündung habe?

Nein, während einer Bindehautentzündung solltest Du unbedingt auf das Tragen von Kontaktlinsen verzichten. Eine Bindehautentzündung ist eine Entzündung der Bindehaut, die durch Viren, Bakterien oder Allergene verursacht werden kann. Das Tragen von Kontaktlinsen während dieser Zeit kann die Entzündung verschlimmern, die Heilung verzögern und das Risiko von Komplikationen wie einer Hornhautinfektion erhöhen. Dein Augenarzt wird Dir mitteilen, wann es sicher ist, wieder Kontaktlinsen zu tragen.

Wie oft sollte ich meine Kontaktlinsenbehälter reinigen und austauschen?

Du solltest Deinen Kontaktlinsenbehälter täglich nach jedem Gebrauch gründlich mit frischer Linsenflüssigkeit ausspülen und ihn an der Luft trocknen lassen. Es wird empfohlen, den Behälter alle drei Monate auszutauschen, auch wenn er sauber erscheint. Dies ist wichtig, da sich im Laufe der Zeit auch in den Rillen und Ecken des Behälters Bakterien ansiedeln können, die sonst zu Augeninfektionen führen könnten.

Was bedeutet „adaptive Befeuchtung“ bei Kontaktlinsen?

Adaptive Befeuchtung bezieht sich auf ein Merkmal einiger moderner Kontaktlinsen, bei denen sich der Wassergehalt der Linse im Laufe des Tages dynamisch anpasst. Dies geschieht oft durch spezielle Designs oder Materialien, die Feuchtigkeit aus der Umgebung aufnehmen und abgeben können, um die Linsenoberfläche konstant feucht und glatt zu halten. Dies kann dazu beitragen, die Verdunstung des Tränenfilms zu reduzieren und das Gefühl von Trockenheit und Reizung, das zu tränenden Augen führen kann, zu minimieren.

Kann ich künstliche Tränen mit Kontaktlinsen verwenden?

Ja, die Verwendung von künstlichen Tränen (benetzenden Augentropfen) ist oft eine sehr wirksame Methode, um tränende und gereizte Augen bei Kontaktlinsenträgern zu lindern. Es ist jedoch wichtig, darauf zu achten, dass Du Augentropfen verwendest, die explizit für die Anwendung mit Kontaktlinsen geeignet sind. Idealerweise solltest Du konservierungsmittelfreie Tropfen wählen, besonders wenn Du sie mehrmals täglich benötigst, da Konservierungsstoffe die Augenoberfläche und die Kontaktlinse selbst reizen können. Frage Deinen Augenarzt oder Optiker nach einer geeigneten Empfehlung.

Wie unterscheidet sich das Tränen von Allergien vom Tränen durch trockene Augen?

Obwohl beide Zustände zu tränenden Augen führen können, gibt es Unterschiede. Tränen durch Allergien gehen oft mit Juckreiz, Rötung, Schwellung der Augenlider und einem Gefühl des Brennens einher. Die Tränen können wässriger sein und oft treten diese Symptome saisonal auf (z. B. bei Pollenflug) oder bei Kontakt mit bestimmten Allergenen wie Tierhaaren. Tränen durch trockene Augen hingegen können sich durch ein Gefühl der Trockenheit, des Fremdkörpers oder des Sandkorngefühls bemerkbar machen. Paradoxerweise kann das Auge als Reaktion auf die Trockenheit vermehrt wässern, was zu einem flüssigen Tränenfluss führt. Oft verschlimmern sich die Symptome trockener Augen in trockenen oder windigen Umgebungen und bessern sich mit dem Benetzen der Augen.